Версия для слабовидящихКлещевой боррелиоз
Клещи являются переносчиками не только клещевого энцефалита, как многие думают, но и такого опасного заболевания, как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Возбудитель боррелиоза передается человеку при укусе иксодового клеща. В группе риска люди, которые находятся за городом: дачники, лесники, охотники, рыбаки. Если говорить о зоне распространения, то в основном это территория Северной Америки, России и в меньшей степени азиатских стран. В Европе данное заболевание встречается реже.
Инкубационный период длится от трех дней до нескольких месяцев, хотя принято считать, что с момента укуса человека клещом до появления первых клинических проявлений боррелиоза проходит 2–3 недели. Симптомами заболевания являются повышение температуры, озноб, головная боль, усталость, мышечная и суставная боли, а также мигрирующая кольцевидная эритема.
Если не начать лечение вовремя, боррелиоз может поразить периферическую и центральную нервную систему, а также вызвать хронический артрит Лайма, который со временем приводит к полному разрушению коленных, тазобедренных суставов.
Пациентка 45 лет обратилась в Институт пластической хирургии и косметологии на Ольховской улице с жалобами на зудящие кожные высыпания. Кроме того, пациентка испытывала боли в коленных суставах и в области шеи.
При осмотре была выявлена кольцевидная эритема в основном в месте укуса на животе, а также на спине и ногах. С целью подтверждения диагноза были проведены серологические исследования для определения антител к боррелиям в крови. Для исключения ложноположительных реакций в качестве подтверждающего теста был проведен иммуноблотинг.
При обследовании выявлен общий IgE 579,5 IU/ml (норма – 0,100– 200,0 IU/ml). Иммунограмма: IgM – 2,3 г/л (норма – 4,53–9,16 г/л), ЦИК – 53 ЕД (норма – до 50 ЕД).
Общий анализ крови показал общее количество лейкоцитов – 13%, эозинофилов – 7%, палочкоядерных – 6 %. С-реактивный белок – 15 мг/л (норма — 0–5 мг/л).
С учетом результатов анализов пациентке была назначена антибактериальная терапия – двухнедельный курс доксициклина в дозировке 100 мг один раз в день. Через несколько дней симптомы практически исчезли. По окончании курса лечения были взяты контрольные анализы, которые оказались отрицательными.
Для профилактики болезни стоит осматривать себя после посещения пригородных и загородных лесных территорий (клещ может несколько часов находиться на теле человека и только потом укусить его), носить защитную одежду и применять репелленты.
При обнаружении клеща на теле в первую очередь необходимо обработать место укуса обеззараживающим препаратом и незамедлительно обратиться к врачу. При укусе клеща также профилактически рекомендовано однократно принять 200 мг доксициклина
.